Пломбування зубів: види пломб, етапи процедури і скільки служить сучасна пломба

Пломба — найпоширеніша стоматологічна робота у світі, і саме тому про неї рідко питають. Тим часом між пломбою, яка стоїть п’ятнадцять років, і тією, що випадає за пів року, різниця не в удачі, а в матеріалі, технології й тому, що було під нею. Розбираємо, які пломби бувають, як проходить процедура і чому пломби виходять з ладу.

Для чого потрібна пломба

Карієс руйнує тверді тканини зуба, і сам по собі процес не зупиняється. Пломбування — це видалення уражених тканин і відновлення форми зуба матеріалом, який герметично закриває порожнину. Мета — зупинити руйнування, повернути зубу здатність жувати й не дати бактеріям дістатися нерва.

Світлотвердіючий композит

Основний матеріал сучасної стоматології. Його наносять шарами, кожен засвічують лампою, а колір підбирають за шкалою під власний зуб. Композит з’єднується з тканинами зуба через адгезив, тому не потребує великих порожнин «під замок», як старі матеріали, і дозволяє зберегти більше здорових тканин. Підходить для всіх зубів, включно з жувальними.

Склоіономерні матеріали

Виділяють фтор і хімічно зчеплюються із зубом, але менш міцні й естетичні. Їх використовують у дитячій стоматології, при пришийкових дефектах, як прокладку під композит і в ситуаціях, коли не вдається повністю ізолювати зуб від вологи.

Тимчасові пломби

Закривають порожнину між етапами лікування каналів або коли потрібно перевірити, чи заспокоївся зуб. Служать від кількох днів до кількох тижнів і потребують заміни на постійну — про це часто забувають, а тимчасовий матеріал тим часом стирається й пропускає бактерії.

Як проходить пломбування

Знеболення, за потреби — знімок. Видалення карієсу бором із водяним охолодженням або, на ранніх стадіях, без свердла. Ізоляція зуба від слини латексною завісою — коффердамом: без сухого поля композит не приклеїться як слід. Протравлення й адгезив, пошарове нанесення матеріалу з відновленням анатомії — горбків і фісур, — засвічування, перевірка прикусу копіювальним папером, шліфування й полірування. Від тридцяти хвилин до години на зуб.

Їсти після композитної пломби можна одразу, як мине знеболення: матеріал повністю твердне під лампою ще в кріслі. Обмеження стосуються лише перших годин — не кусати щоку й язик, поки не повернулася чутливість, — та барвників у першу добу для реставрацій на передніх зубах, поки поверхня остаточно не стабілізується.

Скільки служить пломба

Композитна пломба середнього розміру служить п’ять-десять років, невелика — довше. Скорочують термін великий обсяг реставрації, жування на одному боці, скреготіння зубами, тверда їжа й недостатня гігієна. Пломба, що займає понад половину зуба, — уже показання до коронки або накладки: композит на такій площі під навантаженням довго не витримає.

Чому пломби випадають

Найчастіші причини — вологе поле під час роботи, недолікований карієс під пломбою, перевантаження при неправильно виставленому прикусі й вторинний карієс на межі пломби та зуба через погану гігієну. Тому важливі не тільки руки лікаря, а й контрольні огляди: щорічна перевірка старих пломб зі знімком дозволяє замінити їх до того, як під ними розвинеться проблема.

Де лікують за протоколом

Коффердам, збільшення, пошарова техніка й контроль прикусу — це не додаткові послуги, а стандарт, від якого залежить, чи проживе пломба десять років. Саме за таким протоколом проводять пломбування зубів у Львові в стоматології BIOCLINIC: після знімка й огляду лікар пояснює, чи достатньо пломби, чи зуб уже потребує накладки або коронки.

Коротко

Сучасна пломба — це композит, поставлений пошарово на сухий, повністю очищений зуб. Вона служить п’ять-десять років, а її довговічність залежить від техніки, розміру й гігієни. Велика пломба — привід говорити про коронку, а старі пломби варто перевіряти щороку.